来月经时左侧附件痛，可能是由盆腔充血、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等原因引起。具体如下：
一、盆腔充血导致：
1.原因：在月经期发生不洁性行为，易使细菌上行感染，进而出现盆腔充血现象，从而引发腹部疼痛症状。
2.处理：要注意多加休息，月经期间严禁进行性生活。同时可口服氧氟沙星胶囊、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
二、卵巢囊肿导致：
1.状况：女性患卵巢囊肿后，卵巢会持续处于水肿、充血状态，压迫附近器官，导致附件区疼痛，且月经期间子宫内膜脱落会加重局部的疼痛感。
2.治疗：轻度卵巢囊肿可服用药物来治疗，如桂枝茯苓丸、康妇炎胶囊等；严重的则需进行卵巢囊肿切除术。
三、子宫内膜异位症导致：
1.表现：患者会在生理周期出现附件区疼痛，还会导致痛经症状，若不及时治疗，严重时还会出现闭经或不孕的后果。
2.应对：治疗需依据患者实际情况而定，对有生育要求的轻度患者，可先给予药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等；对45岁以上近绝经期的重症患者，可行根治性手术治疗。
女性在月经期间一定要做好身体的调养工作，避免剧烈运动，注重身体保暖，防止腹部受凉、受压，在经期不可吃寒性食物，且要避免经期性生活等。总之，当出现来月经时左侧附件痛的情况，应及时查找原因并采取合适的治疗措施，同时在经期要做好各方面的护理。