乳房里有硬块且按压有疼痛感，一般需考虑乳腺增生、乳腺囊肿等疾病，若为哺乳期女性，则可能是乳汁淤积所致。具体说明如下。
一、乳腺增生：
1.症状表现：主要有乳房疼痛、乳房肿块、心烦易怒、月经失调等，严重时可能癌变。
2.解决方法：患者可遵医嘱使用乳块消颗粒、逍遥丸等药物，必要时采取手术治疗。
二、乳腺囊肿：
1.症状：乳房内可触及肿块，肿块会逐渐长大，同时伴有乳房疼痛等症状。
2.解决方法：建议在医生指导下使用乳癖消片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗。
三、乳汁淤积：
1.情况：哺乳期时乳腺有硬块且有轻微疼痛感，通常是乳汁过多淤积于乳腺内导致。
2.解决方法：患者需尽快排空乳房内乳汁，可通过婴儿吸吮或借助吸奶器帮助淤乳排出。
总之，当乳房出现硬块且按压疼痛时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的解决措施，必要时应及时就医检查和治疗。