乳房有硬块且按压疼痛是常见临床症状，多种疾病会有此表现，常见的有乳腺炎、乳腺纤维囊性改变、乳房纤维腺瘤以及乳腺癌。患者可依自身症状到乳腺外科明确病因以便治疗。
一、乳腺炎：
1.哺乳期女性多因乳汁淤积继发细菌感染，非哺乳期女性则可能与乳管阻塞、感染、吸烟、乳房创伤等有关。
2.虽病因不同，但症状相似，均会使患者乳房胀痛、按压痛，伴有局部红肿、发热等，非哺乳期患者还可出现乳头溢液。
二、乳腺纤维囊性改变：
1.典型症状是一侧或双侧乳房有较硬囊性肿块、胀痛、按压痛。
2.多因雌激素与孕激素比例失调致乳腺内部实质性增生，通常月经前明显，月经后减轻，少数患者有乳头溢液。
三、乳房纤维腺瘤：
1.疾病可致乳房有质地较硬肿块，多边缘清晰，一般无疼痛，并发感染时可能按压疼痛。
2.多与乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关。
四、乳腺癌：
1.可使患者乳房肿痛、压迫性疼痛、异常肿物突起等，多因体内激素分泌异常或长期生活饮食不健康、长期受放射线等外部刺激。
2.可致乳房形态异常，质地硬且不易推动，边缘不清，多数患者不伴疼痛，也可有轻微按压疼痛，随病情发展还可出现乳房皮肤表面凹陷、乳头内陷、橘皮样改变等。
总之，乳房出现硬块且按压疼痛的原因多样，要根据具体症状判断是哪种疾病，以便及时准确地进行治疗。