一坐下尾椎骨就疼可能由多种原因引起，比如久坐导致局部受压，一般连续久坐1小时以上就可能出现这种情况。
久坐压迫因素
长时间久坐：当人长时间坐着时，尾椎骨部位持续受到身体重量的压迫，局部血液循环不畅，就容易引发疼痛。比如每天久坐工作超8小时的人群，尾椎骨疼痛的几率相对较高。坐姿不正确：歪斜、弯腰等不良坐姿会使尾椎骨承受不均衡的压力，也容易导致疼痛。比如坐着时身体歪向一侧，尾椎骨一侧受力过大，就易出现疼痛。
外伤因素
意外摔倒臀部着地：如果不小心摔倒，臀部直接着地，可能会造成尾椎骨周围的软组织损伤甚至尾椎骨骨折，从而在坐下时引发疼痛。比如从高处不小心跌落，臀部着地，很可能导致尾椎骨相关问题。外力撞击：比如被重物撞击到臀部，也可能损伤尾椎骨及周围组织，坐下时就会感到疼痛。
疾病因素
尾椎骨周围炎症：像尾椎骨滑囊炎，由于长期摩擦、劳损等原因，会引发炎症，坐下时炎症部位受到压迫刺激，就会疼痛。腰椎疾病累及：某些腰椎间盘突出症等腰椎疾病，可能会压迫神经，放射到尾椎骨部位，导致坐下时疼痛。比如腰椎间盘突出压迫到相应神经，就可能出现尾椎骨区域的牵涉痛。
其他因素
尾椎骨本身的病变：比如尾椎骨的肿瘤等病变，也会导致坐下时尾椎骨疼痛。另外，随着年龄增长，尾椎骨周围的骨质、韧带等组织发生退变，也可能在坐下时出现疼痛。