肺上小结节形成的原因较多，可能与以下几方面有关。据临床统计，肺部感染是导致肺小结节较为常见的原因之一，比如细菌、病毒、真菌等感染都可能引发。
感染因素：
细菌感染： 像肺炎链球菌等细菌感染肺部后，可能会引起炎症反应，在修复过程中就有可能形成小结节。一般来说，这类感染经过规范的抗菌治疗后，部分小结节可能会有所变化，但也有部分会长期存在。病毒感染： 例如腺病毒、巨细胞病毒等感染，也可导致肺部出现炎症性小结节。有些病毒感染引起的小结节可能会在一段时间后自行吸收，但也有少数会持续存在。
职业与环境因素：
职业暴露： 长期处于粉尘环境中的人群，比如煤矿工人、石匠等，由于长期吸入粉尘，粉尘在肺部沉积，容易形成肺小结节。据研究，长期接触石棉的人群，患肺小结节甚至肺癌的风险会明显增加。环境污染： 长期生活在空气污染较为严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等被吸入肺部，也可能刺激肺部组织，导致小结节形成。比如长期暴露在汽车尾气、工业废气较多的环境里。
肿瘤因素：
良性肿瘤： 肺部的一些良性肿瘤，如错构瘤等，也可能表现为肺小结节。错构瘤是一种比较常见的肺部良性肿瘤，通常生长缓慢，一般不会对身体造成严重危害，但需要定期观察其变化。恶性肿瘤： 早期肺癌也可能以肺小结节的形式表现出来。尤其是有长期吸烟史、年龄在40岁以上、有肺癌家族史等高危人群，发现肺小结节时更要引起重视，需要进一步检查以排除肺癌的可能。