外阴长硬包且很痛可能是多种原因引起，需及时关注并分析具体情况。
一、前庭大腺脓肿
多因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚所致。患者会感觉外阴部位有肿物，伴疼痛，肿物处皮肤红肿，有明显压痛。常见于育龄女性，性生活活跃期更易发生，多是由于细菌感染引发腺管阻塞进而形成脓肿。
二、毛囊炎
外阴皮肤毛囊受细菌感染时易出现。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成顶端有脓疱的硬包，有疼痛感。局部卫生状况差、机体抵抗力下降时易诱发，各年龄段女性均可发生，尤其卫生习惯不佳者更易出现。
三、疖肿
是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。外阴皮肤的疖肿表现为局部红肿热痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，有黄白色脓栓。常因金黄色葡萄球菌感染引起，身体抵抗力低、局部皮肤破损时易发病，各年龄段人群都可能出现，体质较弱者更易长疖肿。
四、巴氏腺囊肿继发感染
巴氏腺囊肿若合并感染，也会出现外阴硬包且疼痛的情况。囊肿原本可能无症状，感染后迅速肿大，疼痛明显，局部皮肤发红发热。常见于有巴氏腺囊肿基础的人群，性生活不注意卫生等因素可诱发感染。