贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难，通常病程较长，可能会持续数月甚至数年。患者进食固体和液体食物都可能出现困难，早期可能只是在吃固体食物时稍有不畅，随着病情进展，吃流质食物也会变得困难。
吞咽困难表现
渐进性加重：吞咽困难往往是慢慢加重的，一开始可能只是在吃比较硬的食物，像馒头、米饭等时，感觉吞咽有点费劲，慢慢的吃软一点的食物也开始觉得难以下咽，最后喝水都可能有困难。与体位有关：部分患者可能在卧位时吞咽困难相对轻一些，而站立位时吞咽困难更明显。
胸痛表现
疼痛部位：胸痛多发生在胸骨后或剑突下，疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、针刺痛等。疼痛程度：疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，只是偶尔感觉胸部不舒服，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响生活。部分患者的胸痛可能与吞咽困难同时出现，也可能在吞咽困难之前就有胸痛表现。
反流表现
反流物特点：反流物多为刚吃下的食物，一般不含有胆汁，反流物量多少不等。反流发生时间：反流可以在进食过程中、进食后即刻发生，也可能在卧位时发生。比如患者吃完饭后躺在床上，就容易出现反流现象，反流物可能会刺激咽喉部，引起咳嗽等症状。
其他表现
体重减轻：由于长期吞咽困难，患者进食量减少，可能会出现体重减轻的情况，体重减轻的程度因人而异，严重的患者体重可能会明显下降。营养不良：长期进食不足还可能导致营养不良，表现为皮肤干燥、贫血、乏力等。比如患者可能会出现面色苍白、精神萎靡、容易疲劳等症状，影响身体健康和生活质量。