贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难，通常病程较长，可能数月甚至数年逐渐加重。一般来说，患者吞咽固体和液体食物都可能出现困难，而且这种吞咽困难会呈进行性加重。
吞咽困难表现
早期症状： 早期可能只是在进食固体食物时偶尔出现吞咽不畅，比如吃比较硬的米饭、肉块等时，感觉食物下行缓慢。进展期症状： 随着病情发展，吞咽困难会逐渐加重，吃软食甚至流食时也会出现明显的吞咽困难，有的患者可能需要反复吞咽才能将食物咽下。
胸痛表现
疼痛部位： 胸痛多发生在胸骨后或剑突下。疼痛性质： 疼痛程度不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛等，有的患者疼痛较为剧烈，容易被误认为是心脏病发作。疼痛可能在进食时或进食后出现，有时也会在夜间发作。
食物反流表现
反流情况： 患者可能在进食后不久出现反流现象，反流物多为刚进食的食物，一般不含有胆汁。反流时间： 反流可能在进食时、进食后即刻或数小时后发生，卧位时更容易出现反流，严重时反流物可能反流至口腔。部分患者反流后会感觉胸部不适有所缓解。
体重减轻表现
体重变化原因： 由于吞咽困难，患者进食量减少，长期如此会导致体重逐渐减轻。体重减轻程度： 体重减轻的程度因人而异，有的患者可能在数月内体重下降5 - 10公斤不等，严重者体重减轻较为明显，身体会逐渐消瘦，还可能伴有营养不良等情况。