贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难，通常病程较长，可能数月甚至数年逐渐加重。早期可能只是进食固体食物时有轻度吞咽不畅，随着病情发展，吃软食、流食也会出现吞咽困难。
吞咽困难表现
渐进性加重：一开始可能只是吃比较硬的食物，像馒头、肉块等，吞咽时感觉有点费劲，慢慢的吃软一点的食物也开始觉得难咽，最后连喝水都可能有吞咽不顺的情况。体位影响：有的患者可能站着吞咽困难明显，而躺着的时候相对能好一些，但这不是绝对的，只是部分人的表现。
胸痛表现
疼痛部位：胸痛的位置多在胸骨后或者剑突下，疼痛性质多样，有的是隐痛，有的是刺痛，还有的可能是压榨样疼痛。疼痛时间：疼痛时间长短不一，短则几分钟，长则数小时，有的患者疼痛会在吞咽困难时发作，也有的没有明显诱因也会出现胸痛。
反流表现
反流频率：部分患者会有反流现象，尤其是在进食后卧位时更容易发生反流。每天可能会出现几次反流情况。反流内容物：反流物多为刚进食的食物，一般不含有胆汁，反流严重时可能会反流到口腔，带来不适的味道。
体重减轻表现
体重变化原因：因为吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，所以会出现体重减轻。一般病程较长的患者，体重可能会有10% - 20%的下降，严重的甚至更多。影响健康：长期体重减轻会导致患者身体虚弱，抵抗力下降，容易合并其他感染性疾病等。