重症肝炎是严重的肝脏疾病,包含急性、亚急性和慢性三种类型。
一、急性重型肝炎,亦称暴发性肝炎,起于急性黄疸型肝炎,但病情进展迅猛。
1.在2周内会出现极度疲倦、严重胃肠道症状以及神经和精神症状。
2.黄疸急剧加深,出现酶性黄疸分离现象,肝暗沉边界变窄,且有出血倾向。治疗上主要采取对症治疗,可进行对症保肝、降酶、退黄治疗。若肝衰竭严重,可考虑人工肝单纯血浆置换术,更为严重的需考虑肝移植。
二、亚急性重型肝炎,表现为极度疲倦、食欲不振、频繁呕吐、腹胀、凝血酶原时间延长及有肝性脑病迹象。
1.晚期可能出现顽固性并发症,如脑水肿、胃肠道出血、严重感染、酸碱失衡等。
2.饮食上给予富含能量和维生素食物,避免油腻、难消化食物,避免使用肝脏损害药物和饮酒。
三、慢性肝炎,多数患者有肝硬化基础,通常是慢性发展过程。
1.主要表现为肝功能失代偿,常呈现血清TBIL显著升高、白蛋白降低、腹水性肝性脑病。
2.可遵医嘱使用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。
目前,重症肝炎主要治疗方法仍是综合治疗,在治疗方面可补充凝血因子以预防出血。严重肝炎要预防感染,避免并发细菌、梅毒、真菌和其他病毒感染,必要时可选择人工肝或肝移植。建议患者及时就医并咨询医生。
总结:本文详细阐述了重症肝炎的不同类型及其症状、治疗方法等,强调了综合治疗的重要性以及预防感染等要点,为患者提供了重要参考。