重症肝炎的检查项目主要包括以下几个方面：
1.肝功能检查：
血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：这两种酶在肝细胞损伤时会释放入血，其水平升高提示肝功能异常。
胆红素：胆红素是肝功能的重要指标，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。重症肝炎时，胆红素水平通常会升高。
白蛋白、球蛋白：白蛋白由肝脏合成，球蛋白反映机体的免疫功能。重症肝炎时，白蛋白可能降低，球蛋白可能升高。
凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子的功能下降，可能存在凝血功能障碍。
2.病毒学指标检查：
乙肝五项、丙肝抗体：用于检测是否感染乙肝或丙肝病毒。
甲胎蛋白（AFP）：AFP升高可能提示肝癌的存在，但特异性不高，需要结合其他检查结果综合判断。
3.其他检查：
腹部超声或CT：可了解肝脏的大小、形态、结构，是否有腹水等情况。
肝活检：通过肝脏组织病理学检查，明确肝脏炎症和坏死的程度，对诊断和治疗有重要指导意义。
其他：如血常规、肾功能、血糖等检查，以评估全身情况。
检查步骤通常如下：
1.医生会详细询问病史，包括肝炎的症状、既往病史、用药情况等。
2.进行体格检查，包括肝脏、脾脏的触诊，以及黄疸等体征的观察。
3.根据初步评估，选择合适的检查项目。
4.患者在检查前需要空腹，部分检查项目可能需要在特定时间进行。
5.检查结果出来后，医生会结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，明确诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，重症肝炎的诊断需要综合多种检查结果，医生会根据患者的具体情况进行个体化的检查和诊断。如果怀疑有重症肝炎，应及时就医，以便早发现、早治疗。此外，在检查和治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱。