经前区分经痛和怀孕痛可以从疼痛时间、疼痛性质、伴随症状等方面来判断。一般来说，经痛通常在月经来潮前1-2天开始出现，怀孕痛可能在受孕后数周逐渐出现。
疼痛时间特点
经痛： 经痛大多在月经即将来潮时开始出现，一般在月经前1-2天就可能有下腹坠胀感，随着月经来潮疼痛逐渐明显，月经来潮后1-2天疼痛会逐渐缓解。例如很多女性会在月经前1-2天就感觉下腹部隐隐作痛。怀孕痛： 怀孕引起的疼痛出现时间相对较晚，一般在受孕成功后数周可能会出现轻微的腹部不适，部分人可能在停经4-6周左右开始出现类似月经前的坠胀感，但和经痛的起始时间有差异。
疼痛性质表现
经痛： 经痛的性质多为痉挛性、坠痛，疼痛程度因人而异，有些女性是轻微的胀痛，有些可能疼痛较为剧烈，呈阵发性加重。比如有的女性经痛时感觉下腹部像被紧紧收缩一样疼痛。怀孕痛： 怀孕引起的疼痛一般相对较轻微，多为隐隐的牵扯痛，疼痛程度通常不如经痛剧烈。比如怀孕初期可能只是感觉下腹部有轻微的牵拉感。
伴随症状情况
经痛： 经痛可能伴随一些全身症状，比如部分女性会有腰酸、恶心、呕吐等症状，而且经痛主要是月经相关的周期性疼痛。例如有的女性经痛时除了腹痛，还会恶心不想吃东西。怀孕痛： 怀孕痛除了腹部不适外，可能还会伴随一些怀孕相关的表现，比如部分人会有乳房胀痛、乏力、嗜睡等早孕反应相关症状。比如怀孕后除了下腹隐隐痛，还可能觉得乳房比平时胀。