怀孕和痛经最主要的区别在于怀孕后通常不会来月经。月经推迟时可用验孕棒检测是否怀孕，若显示两道红线则表明怀孕，此时腹痛可能是怀孕所致。若未怀孕，则腹痛可能由痛经引起。
一、怀孕相关情况
1.验孕棒检测：月经推迟后通过验孕棒可初步判断是否怀孕，两道红线提示怀孕。
2.怀孕腹痛原因：怀孕后肚子痛可能是多种情况导致。
(1)可能是正常的孕期反应。
(2)若伴有阴道出血，可能是先兆流产或宫外孕。此时需要到医院抽血检查HCG值以明确是否怀孕。如果怀孕且有阴道出血，需进一步做阴道彩超检查来确诊。若为宫内孕且有阴道出血伴腹痛，需进行保胎治疗；若为宫外孕且有腹痛情况，需及时治疗。
二、痛经相关情况
1.未怀孕腹痛：若检查后确定未怀孕，腹痛可能与痛经有关。
2.痛经的处理：轻微疼痛可通过喝红糖水缓解，严重的痛经则需要口服止痛药物或就医治疗。
总之，要区分怀孕和痛经可先通过验孕棒检测和医院检查来判断，再根据具体情况进行相应处理。若有异常腹痛和出血等情况，务必及时就医明确原因并采取合适的措施。