睡觉心里发慌睡不着可能由多种原因引起，比如生理性因素可能在睡前过度兴奋、喝咖啡浓茶等情况出现，一般调整后可改善；也可能是病理性因素，像心律失常、甲状腺功能亢进等疾病也会导致。
可能的生理性因素
睡前过度兴奋： 如果白天经历了比较激动的事情，像看了紧张刺激的比赛等，晚上睡觉前大脑还处于兴奋状态，就可能出现心里发慌睡不着的情况。建议睡前1 - 2小时让自己处于相对安静放松的状态，避免再接触能引起兴奋的事物。饮食因素： 比如睡前大量饮用咖啡、浓茶，因为这类饮品中含有的咖啡因会刺激中枢神经系统，导致交感神经兴奋，进而出现心里发慌睡不着。一般建议睡前6小时内避免饮用含咖啡因的饮品。
可能的病理性因素
心律失常： 某些类型的心律失常，如早搏等，会在夜间睡眠时影响心脏的正常跳动节律，从而引起心里发慌。如果是频繁出现这种情况，需要及时就医，医生可能会通过心电图等检查来明确诊断。甲状腺功能亢进： 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，晚上睡觉就容易心里发慌睡不着。患者往往还会伴有多汗、消瘦等其他症状，需要通过甲状腺功能检查等来确诊。
如何初步应对
如果是偶尔出现睡觉心里发慌睡不着，先尝试调整生活方式，比如保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床；营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗、温度适宜等。如果通过调整生活方式后长时间仍没有改善，或者伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难等，那就需要尽快到医院就诊，进行相关检查，像心电图、甲状腺功能等检查，以便明确病因，进行针对性的治疗。