当出现心里发慌睡不着的情况时，首先要明确病因，而后进行针对性处理。若是由精神因素引发，可通过自身调节、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医中药治疗等方式来处理。要是由器质性病变导致，同样可运用上述治疗手段，还需通过药物或手术等方式对原发疾病进行治疗。
一、精神因素：
1.包含个人情绪不良、精神压力过大、患有焦虑症等情况。首先，可以进行自身调节来减轻症状。患者要转变自己的睡眠观念，不要惧怕和强行要求睡眠，保持规律的作息，睡前避免饮用浓茶和咖啡。要营造舒适安静的睡眠环境，平时适当进行运动，比如练习瑜伽、晨跑等。同时，可以向亲朋好友或心理医生寻求帮助，通过多倾听、多陪伴、进行心理疏导等方式来缓解患者紧张焦虑的情绪。必要时可在医生指导下通过药物治疗，可口服一些苯二氮䓬类药物，或服用具有催眠安神功效的中药。还可进行光照疗法，促使身体恢复自然节律。
二、器质性病变：
1.如果是冠心病，可以选用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术。
2.如果是心律失常，可以选择胺碘酮等抗心律失常药物，必要时需使用心脏起搏器复律。
3.如果是甲状腺功能亢进，则可选择甲巯咪唑等抗甲状腺药物，或进行甲状腺切除术治疗。
总结概括提示：本文主要阐述了心里发慌睡不着的应对方法，强调先明确病因，针对精神因素和器质性病变分别有不同的处理方式，包括自身调节、各类治疗手段及药物选择等。