肱二头肌长头肌腱炎的治疗方法多样,一般可通过多种方式来改善症状。通常可以采用保守治疗为主,比如休息制动等。一般来说,早期通过适当的处理能较好地缓解症状。
休息与制动
避免过度使用肩部: 患病期间要减少肩部的剧烈活动,尤其是那些会频繁牵扯肱二头肌长头肌腱的动作,像长时间提重物、过度的上肢外展上举等动作都应尽量避免。比如,避免连续举重物超过10分钟,让肩部有充分的休息时间来促进肌腱炎症的消退。固定制动: 可以使用三角巾等将上肢悬吊固定,一般固定1 - 2周左右,这样能限制肩部的不必要活动,给肌腱创造修复的条件。
物理治疗
热敷: 可以用温热的毛巾敷在肩部,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。温热的刺激能促进局部血液循环,缓解肌腱的紧张和炎症。不过要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。冷敷: 在炎症急性发作期,比如疼痛肿胀比较明显时,可以用冰袋冷敷,每次冷敷10 - 15分钟,每天3 - 4次。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛,收缩血管,减少炎性物质的渗出。超声波治疗: 利用超声波的机械效应和温热效应,促进肌腱局部的血液循环,加速炎症的吸收,一般每周进行2 - 3次超声波治疗,一个疗程通常是5 - 10次。
药物治疗
非甾体抗炎药: 可以使用如布洛芬等非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症。这类药物能抑制体内前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症反应。但要注意,这类药物可能会有一些胃肠道的副作用,比如恶心、呕吐等,所以最好在饭后服用。不过具体药物的使用需在医生指导下进行,不能自行随意用药。局部封闭注射: 如果保守治疗效果不佳,在医生评估后可以考虑局部封闭注射。一般会使用糖皮质激素和局部麻醉药物混合后注射到肌腱周围的炎症部位,能快速有效地减轻炎症和疼痛,但封闭注射不宜多次频繁使用,一般一年不超过3 - 4次。
康复锻炼
肩部拉伸锻炼: 在症状缓解后,可以进行肩部的拉伸锻炼来恢复肩关节的活动度。比如,站立位,用健康的手帮助患侧手臂缓慢外展、内旋等拉伸动作,每个动作保持15 - 30秒,重复3 - 4组。但要注意锻炼要循序渐进,避免过度拉伸导致肌腱损伤加重。肩部力量锻炼: 当肌腱炎症得到一定控制后,可以进行肩部力量锻炼,增强肩部肌肉对肌腱的保护作用。例如,进行肩部的前平举、侧平举等力量训练,使用小重量的哑铃进行锻炼,每次训练10 - 15分钟,每周进行3 - 4次。不过力量锻炼要在专业人士的指导下进行,确保锻炼方法正确。
