总是想吐反胃可能由以下原因引起：
1.饮食因素：
吃得过饱、过快或食用过多油腻、刺激性食物，可能导致消化不良，引起反胃和呕吐。
饮食不洁，食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物，容易引发肠胃炎，导致恶心、呕吐。
过量饮酒或长期酗酒，可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等症状。
2.妊娠反应：
对于育龄期女性，有性生活且未采取避孕措施，出现总是想吐反胃的症状，应考虑妊娠的可能。
妊娠早期（停经40天左右），可能出现恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物等症状，多在停经12周左右自行消失。
3.胃部疾病：
急、慢性胃炎：常由幽门螺杆菌感染、药物、应激等因素引起，可导致胃黏膜炎症，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。
消化性溃疡：主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也会引起上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胃部肿瘤：如胃癌，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。
4.肝胆疾病：
急、慢性胆囊炎、胆石症等疾病，可因胆囊功能异常，影响胆汁的排泄，导致食物消化吸收障碍，出现恶心、呕吐等症状。
肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也可能导致胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。
5.其他原因：
神经系统疾病：如脑膜炎、脑肿瘤等，可影响中枢神经系统，导致恶心、呕吐。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可能出现恶心、呕吐等症状。
药物副作用：某些药物，如抗生素、化疗药物、抗抑郁药等，可能引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。
如果总是想吐反胃的症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、发热、黄疸、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的饮食习惯、避免过度饮酒、注意饮食卫生等，也有助于预防恶心、呕吐的发生。