全血细胞减少指的是外周血中红细胞、白细胞和血小板三种血细胞数量同时低于正常范围。正常成人外周血红细胞计数，男性约（4.0~5.5）×10¹²/L，女性约（3.5~5.0）×10¹²/L；白细胞计数约（4.0~10.0）×10⁹/L；血小板计数约（100~300）×10⁹/L，当这三项中有两项及以上明显低于正常范围时，就可称为全血细胞减少。
常见病因是什么
造血干细胞异常： 比如再生障碍性贫血，是因为骨髓中的造血干细胞数量减少或功能异常，导致不能正常生成足够的红细胞、白细胞和血小板。再比如骨髓增生异常综合征，造血干细胞存在克隆性异常，使得血细胞发育异常，进而出现全血细胞减少。骨髓微环境异常： 像某些骨髓纤维化患者，骨髓内纤维组织增生，破坏了正常的骨髓造血微环境，影响造血干细胞的增殖和分化，导致全血细胞减少。还有部分患者因长期接触射线、化学毒物等，损伤了骨髓微环境，也可能引发全血细胞减少。免疫异常因素： 自身免疫性疾病相关的全血细胞减少，例如系统性红斑狼疮等自身免疫病，机体的免疫系统产生异常抗体，攻击自身的造血细胞，导致红细胞、白细胞和血小板被破坏，数量减少。另外，部分患者体内存在针对造血干细胞的自身抗体，也会干扰造血干细胞的正常功能，引起全血细胞减少。
有哪些常见症状表现
贫血相关表现： 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，活动后心慌、气短的情况会比较明显。因为红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，就会有这些表现。比如轻度贫血时可能只是稍微活动后气短，重度贫血时即使静息状态下也会有明显不适。感染相关表现： 由于白细胞数量减少，机体的抵抗力下降，容易发生感染。患者可能会反复出现发热，感染部位不固定，可能有呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰；也可能有泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等。而且感染不容易控制，恢复时间相对较长。出血相关表现： 血小板减少会导致患者有出血倾向，皮肤会出现瘀点、瘀斑，牙龈容易出血，鼻腔也可能经常出血，严重时会有消化道出血，表现为黑便，甚至颅内出血，这是非常危险的情况，可能危及生命。
需要做哪些检查来明确
血常规检查： 这是最基本的检查，通过血常规可以直接看到红细胞、白细胞、血小板的数量，明确是否存在全血细胞减少以及减少的大致程度。比如红细胞计数低于3.5×10¹²/L，白细胞计数低于4.0×10⁹/L，血小板计数低于100×10⁹/L，就提示全血细胞减少。骨髓穿刺检查： 是确诊全血细胞减少病因的重要检查。医生会抽取骨髓液进行检查，观察骨髓中造血细胞的形态、数量、比例等情况。比如再生障碍性贫血患者骨髓穿刺会显示骨髓增生减低，造血细胞减少；而白血病患者骨髓中会有大量异常的白血病细胞。其他检查： 还可能需要进行肝肾功能检查、自身抗体检测、染色体检查等。例如自身免疫性疾病相关的全血细胞减少，需要检测自身抗体；怀疑骨髓增生异常综合征时，可能需要做染色体检查来明确是否有克隆性异常。通过这些检查可以进一步明确全血细胞减少的具体病因，从而制定相应的治疗方案。