拔牙第四天伤口隐隐作痛可能是正常的，也可能是由感染、干槽症等原因引起的。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.正常现象：拔牙后，创口的愈合是一个逐渐的过程，在愈合过程中，可能会出现轻微的疼痛和不适感。这种疼痛通常会在拔牙后的1-3天内逐渐减轻，但在某些情况下，可能会持续4-5天甚至更长时间。如果疼痛不是很剧烈，没有明显的红肿、渗血等异常情况，可以先观察，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用拔牙侧咀嚼。
2.感染：拔牙后，如果口腔卫生不佳，或者创口受到细菌感染，可能会导致炎症反应，引起疼痛、红肿、发热等症状。如果出现感染，需要及时就医，医生可能会根据情况给予抗生素治疗。同时，要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.干槽症：干槽症是拔牙后一种比较严重的并发症，主要表现为拔牙后3-4天出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，还可能伴有口臭、拔牙窝空虚等症状。如果怀疑有干槽症，需要及时就医，医生会对拔牙窝进行清创处理，去除腐败坏死的物质，然后使用碘仿纱条等进行填塞，促进愈合。
4.其他：拔牙后第四天伤口隐隐作痛还可能与其他因素有关，如创口愈合不良、邻牙或对颌牙的问题等。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果对拔牙后的疼痛情况感到担忧或不适，最好咨询医生的意见。同时，要按照医生的建议进行护理和治疗，保持口腔卫生，避免食用刺激性食物，有助于促进创口的愈合和恢复。