拔牙第四天牙齿有点隐隐作痛，可能是由以下原因引起的：
1.正常恢复现象：拔牙后创口的愈合是一个逐渐的过程，在愈合过程中可能会出现轻微的疼痛和不适感。这种疼痛通常会在拔牙后的1-3天内最明显，然后逐渐减轻。如果拔牙第四天仍然有隐隐作痛，但疼痛程度不高，没有明显加重或出现其他异常症状，可能是正常的恢复过程。
2.感染：拔牙后如果口腔卫生不佳，或创口受到细菌感染，可能会导致炎症和疼痛。感染的症状可能包括牙龈红肿、疼痛加剧、口腔异味等。
3.干槽症：干槽症是一种较为严重的并发症，通常发生在拔牙后的3-5天。其特点是拔牙创口剧烈疼痛，且疼痛会向耳部、头部等区域放射，服用止痛药可能无法缓解。干槽症的发生与拔牙时创口处理不当、口腔卫生不良等因素有关。
4.邻牙或其他牙齿问题：拔牙附近的邻牙或其他牙齿的问题也可能引起疼痛，如龋齿、牙髓炎等。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意口腔卫生：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，避免食物残渣残留。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激创口。
3.口服止痛药：如果疼痛明显，可以按照医生的建议口服止痛药缓解疼痛。
4.观察症状：密切观察疼痛的变化情况，如果疼痛加剧、出现发热、口腔异味等异常症状，应及时就医。
5.就医检查：医生会对拔牙创口进行检查，以确定疼痛的原因。如果是感染导致，可能需要进行抗感染治疗；如果是干槽症，则需要进行清创处理。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对拔牙后的疼痛情况有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，按照医生的建议进行术后护理，有助于促进创口愈合和减少并发症的发生。