手上起水泡且脱皮，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可从针尖到米粒大小，疱液清澈，壁厚而发亮，不易破裂，水疱干涸后会出现脱屑，常伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，可伴有渗出、结痂、脱屑等。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.剥脱性角质松解症：一种常见的掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，可能与遗传、多汗、感染、过敏等因素有关。多见于春夏季节，常对称发生于手掌和脚掌，水疱干涸后会出现脱屑，一般无明显自觉症状，有时会有轻度瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可外用角质促成剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。
5.其他：接触性皮炎、手足口病等也可能出现手上起水泡且脱皮的症状。
如果手上起水泡且脱皮的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等；避免搔抓患处，以免引起感染；饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物。