手凉脚凉发热可能是多种原因引起的。比如感染性疾病就可能导致这种情况，像结核菌感染时，有50% - 60%的患者会出现午后低热，同时伴有手凉脚凉的表现。
可能的疾病原因
感染性疾病方面
结核菌感染：除了午后低热外，还可能伴有盗汗、乏力等症状。结核菌感染需要通过结核菌素试验、痰液结核菌检查等明确诊断。病毒感染：比如EB病毒感染，会引起发热，同时外周血管收缩，导致手凉脚凉，还可能出现咽痛、淋巴结肿大等表现。一般通过血常规、EB病毒抗体检测来辅助诊断。
内分泌疾病因素
甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，会有发热感，同时外周血液循环可能受到影响，出现手凉脚凉。可通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素、促甲状腺激素测定等来判断。
自主神经功能紊乱情况
年轻人常见：长期精神紧张、压力大等可能导致自主神经功能紊乱，出现手凉脚凉发热的情况，但体温一般多在37.5℃以下，属于功能性发热。这类情况需要排除其他器质性疾病后，结合患者的精神状态、生活方式等来综合判断。比如长时间熬夜、过度劳累的人群易出现这种情况。当出现手凉脚凉发热时，首先要测量体温，观察体温变化情况。如果发热持续不缓解或者伴有其他明显不适症状，如咳嗽、胸痛、心慌等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，针对性处理。