宝宝发烧手脚冰凉头很烫的原因包括受凉、发烧初期、末梢循环功能不好等。具体如下：
一、受凉：宝宝发烧时如果手脚受到凉风侵袭，就可能出现这种情况。因为凉风会影响手脚的温度，使其变得冰凉，而头部可能依然很烫。
二、发烧初期：
1.在发烧初期，体温上升会刺激身体产热并减少散热。
2.由于手脚部位的血管属于末梢血管，在发烧时会出现收缩，进而导致手脚发凉。
3.而额头部位的血管通常不会收缩，所以额头会相对较烫。
三、末梢循环功能不好：宝宝年龄较小，自身末梢血液循环功能可能还不完善，这就容易使宝宝手脚冰凉，但额头较烫。
宝宝发烧手脚冰凉头很烫的注意事项有：
一、要及时带宝宝到专业的医院进行检查，然后进行针对性治疗。
二、治疗过程中如果需要服药，家长一定要严格遵医嘱，切勿随意相信偏方和特效药物。
三、平时要注意避免让宝宝穿过于单薄的衣服，做好保暖措施。
总之，当宝宝出现发烧手脚冰凉头很烫的情况时，要明确原因并采取正确的应对措施，同时要关注相关注意事项，以保障宝宝的健康。