睾丸一个疼一个不疼可能源于以下情况：睾丸炎或附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转。
一、睾丸炎或附睾炎：
1.当睾丸或睾丸及附睾受到病原体感染，引发炎症反应。
2.主要症状表现为阴囊肿胀、睾丸疼痛等。
3.治疗上需依据具体情况给予抗感染、抗病毒治疗。
二、睾丸鞘膜积液：
1.多因睾丸鞘膜慢性炎症、急性附睾炎、创伤、疝修补、阴囊术后等，导致睾丸鞘膜腔内积聚的液体超出正常量而形成囊肿。
2.其形态呈圆形或卵圆形，睾丸位于积液中央，不易被触及。
3.建议前往泌尿外科门诊就诊，若症状严重则可行手术治疗。
三、精索静脉曲张：
1.精索的蔓状静脉丛，因各种原因造成回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，致使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。
2.治疗方法包括口服迈之灵药物，或者施行显微镜下精索静脉结扎术。
四、睾丸扭转：
1.又称精索扭转，是由于睾丸和精索的解剖活度增加，睾丸沿精索纵轴旋转致睾丸血管受压阻塞，进而造成睾丸急性缺血、坏死。
2.它是泌尿外科急诊、阴囊急诊的主要病变之一，也是引起急性阴囊疼痛的常见原因。
3.一旦发生睾丸扭转，应尽快进行手术探查复位固定术。扭转后睾丸功能的恢复与手术复位时间密切相关，若扭转在6小时内复位，睾丸功能基本不受影响，但如超过24小时复位，多数会发生睾丸坏死、萎缩。
总结：当出现睾丸一个疼一个不疼时，可能是以上多种病症导致，应及时就医进行准确诊断和针对性治疗，以避免病情延误带来更严重的后果。