皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状多样。一般来说，皮肌炎患者会出现皮肤症状和肌肉症状等。皮肤方面，约60%的患者会出现特征性皮疹，像向阳疹，表现为上眼睑紫红色水肿性红斑，可累及眼眶周围；还有Gottron征，是指掌指关节、近端指间关节伸面的紫红色斑丘疹。肌肉方面，患者常出现对称性近端肌无力，比如四肢近端肌肉无力，表现为抬臂、梳头、上下楼梯困难等，这种肌肉无力通常在数周、数月内逐渐加重，一般在发病后数周或数月内就会比较明显。
皮肤症状表现
向阳疹： 典型的向阳疹表现为双侧上眼睑紫红色的水肿性红斑，有的还会蔓延至眼眶周围，呈现出特殊的紫红色外观，这是皮肌炎比较常见的皮肤表现之一。Gottron征： 主要出现在掌指关节、近端指间关节伸面，表现为紫红色的斑丘疹，有时还会伴有鳞屑，这也是皮肌炎较为特征性的皮肤损害。
肌肉症状体现
近端肌无力： 患者的四肢近端肌肉容易受累，像肩部肌肉无力时，会出现抬臂困难，比如患者难以自己举起手臂去拿高处的东西；骨盆带肌肉无力时，会出现上下楼梯费劲、蹲下后难以站立起来等情况，这种肌无力一般会逐渐加重，影响患者的日常活动能力。吞咽困难： 部分皮肌炎患者会出现吞咽肌肉受累，导致吞咽困难，表现为进食时容易呛咳，尤其是吃固体食物或喝水时，可能会感觉食物下咽不顺畅，严重的还可能影响营养摄入。
其他系统症状情况
肺部症状： 少数皮肌炎患者会出现肺部受累，可能表现为咳嗽、气短等症状。如果病情较重，肺部可能会出现间质病变等情况，影响肺的正常通气和换气功能，需要通过胸部CT等检查来辅助判断。心脏症状： 有的患者可能会出现心脏受累，表现为心律失常等情况，通过心电图等检查可以发现心脏节律的异常，但相对来说心脏受累的情况在皮肌炎中出现的比例相对肺部症状要低一些。