强直性脊柱炎需依据患者症状与检查结果来确诊。
一、症状方面：早期通常无显著临床症状，病情发展后会有炎性腰背疼痛、晨起僵硬等表现，还可能引发眼部病变、心脏病变、骨骼病变、胃肠道病变等相关并发症。若患者连续三个月及以上出现腰痛、关节痛、晨僵等症状，且活动后症状能有所改善，就需多考虑强直性脊柱炎。
二、检查方面：强直性脊柱炎患者要做诸多检查，如实验室检查、常规X线片、CT检查、MRI检查、体格检查、肝功检查、肾功检查等。当检查结果符合放射学标准和一项及以上临床标准时，即可确诊为强直性脊柱炎。
总之，对于强直性脊柱炎的诊断，要综合症状和各项检查结果来准确判断。