心律失常最基本的症状有心跳异常感，比如患者可能会感觉到心脏突然快速跳动、心跳缓慢或不规则跳动。据统计，大约有一半以上的心律失常患者会出现这种心跳异常的主观感受。
心悸表现
心慌感： 患者会明显感觉到心脏跳动的节奏发生变化，有的时候会觉得心脏跳得很快，就像兔子在快速奔跑一样，这种情况可能会持续几分钟甚至更长时间。心跳紊乱感： 能感觉到心脏跳动不规律，有时候是漏跳一拍，然后紧接着又快速跳动一下，就像节奏被打乱了的鼓点。
身体不适症状
头晕乏力： 当心律失常发生时，心脏泵血功能可能受到影响，导致脑部供血不足，从而出现头晕的症状，严重时会感觉站都站不稳。同时，身体会因为供血不足而感到乏力，不想活动，连简单的走路都会觉得没力气。胸闷气短： 患者会感觉胸口发闷，呼吸不顺畅，好像有东西压在胸口一样，呼吸的时候会觉得气不够用，需要深呼吸才能缓解，严重时可能会影响正常的生活和活动。
其他伴随症状
出汗异常： 有的心律失常患者会出现大量出汗的情况，即使没有进行剧烈运动或者处于不太热的环境中，也会不停地出汗，这是因为心脏功能紊乱导致身体的自主神经功能失调引起的。晕厥： 情况严重的心律失常可能会导致短暂的晕厥，也就是突然失去意识，这是因为心脏不能有效地泵血，使得脑部血液供应几乎中断，从而引发短暂的昏迷状态。