肺结核是会传染的，其主要通过以下途径传播。据统计，肺结核患者咳嗽、打喷嚏等排出的带菌飞沫是主要的传播方式。
飞沫传播途径
空气传播关键：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中。健康人吸入这些带有病菌的飞沫后，就有可能被感染。比如，在密闭的空间里，像拥挤的教室、宿舍等，如果有肺结核患者，就容易通过飞沫在人群中传播。
尘埃传播相关
尘埃中的病菌：肺结核患者排出的痰液干燥后，结核分枝杆菌会附着在尘埃上，一旦尘埃被健康人吸入，也可能引发感染。比如，在通风不良且痰液随意丢弃的环境中，尘埃里的病菌就有机会让他人患病。而且，这种尘埃传播的风险在卫生条件较差、环境密闭且不常通风的地方相对更高。
其他传播情况
母婴传播可能：患有肺结核的母亲在怀孕期间，结核分枝杆菌有可能通过血液传播给胎儿；在分娩过程中，胎儿也可能吸入含有结核分枝杆菌的羊水而被感染。不过，这种母婴传播的情况相对较少，但也是需要关注的传播途径之一。消化道传播极少：一般情况下，通过消化道感染肺结核的情况非常少见。只有当结核分枝杆菌大量进入消化道时，才有可能引起感染，但这种概率极低。比如，健康人食用了被结核分枝杆菌污染且未经过严格处理的食物，不过这种情况在日常生活中发生的几率非常小。