肺结核主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫就有可能被感染。据统计，一个传染性肺结核患者一年可传染10 - 15人左右。
飞沫传播途径
近距离飞沫传播： 当肺结核患者与他人在1米以内的近距离接触时，其呼出的带有结核杆菌的飞沫很容易被对方吸入。比如在密闭的室内，患者咳嗽产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间，周围人吸入后就有感染风险。长时间接触风险高： 如果与肺结核患者长时间相处，比如在同一间宿舍、办公室等空间里持续数小时甚至更久，感染的几率会明显增加。因为长时间暴露在含有结核杆菌飞沫的环境中，吸入足够量的病菌就可能发病。
其他传播途径相对少见
消化道传播： 一般情况下，通过消化道感染肺结核的情况比较少见。虽然结核杆菌可能随着患者的痰液被吞咽进入消化道，但由于胃酸等消化液的作用，大部分结核杆菌会被杀死，所以单纯通过消化道感染的概率较低。不过，如果患者吞咽了大量含有结核杆菌的痰液，并且自身免疫力低下时，也存在一定感染可能，但这种情况发生概率远低于飞沫传播。母婴传播： 患有肺结核的母亲在分娩过程中，婴儿有可能通过接触产道分泌物而感染结核杆菌，但这种母婴传播的情况相对较少见。而且现在通过规范的母婴保健措施，这种传播的几率已经大大降低。
如何预防肺结核传播
保持通风： 经常开窗通风，保证室内空气流通，这样可以降低空气中结核杆菌的浓度。一般建议每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上。戴口罩： 与肺结核患者接触时，佩戴口罩能有效阻挡飞沫吸入。尤其是在医院探视肺结核患者或者与确诊患者近距离接触时，一定要佩戴合格的医用口罩。增强免疫力： 通过合理饮食、适量运动等方式提高自身免疫力。比如均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质，每天进行30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等，有助于增强身体抵抗结核杆菌的能力。