肺结核病主要通过以下途径传染：
空气 - 飞沫传播
飞沫传播： 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫。健康人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。例如，一个未经治疗的传染性肺结核患者，每天大约可以排出大量的结核分枝杆菌飞沫。密闭环境易传播： 在通风不良的室内环境中，比如拥挤的宿舍、病房等，飞沫更容易长时间停留，增加了传播的风险。像在一个狭小且不通风的房间里，结核分枝杆菌在空气中悬浮的时间会更长，其他人吸入后感染的几率就会大大提高。
经消化道传播
饮用污染牛奶： 如果饮用了被结核分枝杆菌污染的未经过消毒的牛奶，结核分枝杆菌可能会通过消化道进入人体。比如一些偏远地区，卫生条件较差，牛奶的生产、储存和运输过程中容易受到结核分枝杆菌污染，人们饮用后就有感染肺结核的可能。食用污染食物： 虽然经消化道传播相对空气飞沫传播来说不是主要途径，但如果食用了被结核分枝杆菌污染且未煮熟煮透的食物，也存在感染风险。例如，被结核患者痰液污染的蔬菜等食物，在没有经过充分清洗和烹饪的情况下被食用，结核分枝杆菌可能会在消化道内引发感染。
母婴传播
宫内感染： 孕妇患有肺结核时，结核分枝杆菌有可能通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿在宫内就感染肺结核。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，对胎儿的健康会造成严重影响。分娩过程感染： 在分娩过程中，胎儿通过产道时也有可能吸入或接触到母亲呼吸道中的结核分枝杆菌，从而被感染。比如母亲在分娩时处于肺结核活动期，产道周围可能存在较多的结核分枝杆菌，胎儿经过时就有被感染的风险。