窦性心动过速首选治疗需根据具体情况判断，一般来说，β受体阻滞剂常是常用的首选药物之一，比如普萘洛尔等，通常能较快地控制心率。
病因不同选择有差异
生理性因素导致的窦性心动过速
如果是因为运动、情绪激动等生理性因素引起的窦性心动过速，一般休息后可自行缓解，通常不需要药物治疗，但如果需要快速控制心率，β受体阻滞剂仍可作为选择之一。比如人在剧烈运动后心率可能会加快，此时休息一段时间后多数可恢复正常，若休息后心率仍较快且有不适，可考虑使用β受体阻滞剂来帮助控制。
病理性因素引发的窦性心动过速
- 心脏疾病相关：当由心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病导致窦性心动过速时，β受体阻滞剂依然是常用的首选药物之一。像慢性心力衰竭患者，使用β受体阻滞剂可以改善预后，同时控制过快的心率。不过这类患者使用药物需要在医生严密监测下进行。
- 其他系统疾病相关：如果是由发热、贫血、甲亢等其他系统疾病引起的窦性心动过速，首先要治疗原发疾病，在治疗原发疾病的基础上，若心率过快且有症状，也会考虑使用β受体阻滞剂来控制心率。例如甲亢患者，在治疗甲亢的同时，若心率过快，可使用β受体阻滞剂来缓解心动过速的症状。
特殊人群需谨慎对待
儿童患者
儿童出现窦性心动过速时，使用β受体阻滞剂需要非常谨慎。比如普萘洛尔，儿童使用时要严格按照体重等情况由医生来确定剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面有差异，不当使用可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。
老年患者
老年患者出现窦性心动过速时，使用β受体阻滞剂也要格外小心。老年患者往往伴有其他基础疾病，比如有的可能有慢性阻塞性肺疾病等，使用β受体阻滞剂可能会加重呼吸系统的症状，所以需要医生综合评估患者的整体状况来决定是否使用以及如何使用。
非药物干预也重要
生活方式调整
对于窦性心动过速的患者，除了药物治疗外，生活方式的调整也很关键。比如要保持良好的作息，保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。还要注意合理饮食，避免食用过多刺激性食物，像咖啡、浓茶等，因为这些食物可能会加重心动过速的症状。
呼吸调节
深呼吸也是一种简单有效的非药物干预方法。可以尝试慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次深呼吸持续5 - 10秒左右，每天进行几次这样的深呼吸练习，有助于调节自主神经功能，从而在一定程度上控制窦性心动过速。