来月经时腰疼厉害可能由多种原因引起，包括盆腔充血、痛经、盆腔炎、子宫内膜炎、腰椎间盘突出症。以下是具体分析：
一、盆腔充血
1.原因：来月经时会出现盆腔充血的情况，从而对腰部产生刺激。
2.症状表现：引起腰疼或腰酸等现象。
3.应对措施：通常这属于正常现象，只需注意多休息，月经结束后多可自行恢复。
二、痛经
1.原因：较为严重的痛经可能引发。
2.症状表现：除了腹部疼痛外，疼痛可放射到腰部。
3.应对措施：需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能起到解热镇痛的作用。
三、盆腔炎
1.原因：一般由病原体感染引起，也可能与频繁的宫腔操作等有关。
2.症状表现：在月经期间可出现月经增多、痛经、经期延长等情况，同时会伴有腰部放射性疼痛。
3.应对措施：遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物，可起到抗感染的效果。
四、子宫内膜炎
1.原因：多由病原体感染或频繁宫腔操作导致。
2.症状表现：来月经时可能引起月经增多、盆腔充血，进而引发腹痛以及腰疼。
3.应对措施：配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物，能促进炎症消退。
五、腰椎间盘突出症
1.原因：可能因椎间盘退行性改变或长时间弯腰等引发。
2.症状表现：会导致神经根受到压迫，从而出现腰部疼痛、活动受限、下肢麻木等情况。
3.应对措施：可通过按摩、牵引等方法治疗，以减轻对神经的压迫。疼痛严重者需及时就医。
总结：月经期间腰疼厉害可能由多种因素导致，要根据具体情况进行相应处理。月经期间还应注意多休息，加强腹部保暖。