来月经时腰疼厉害可能由多种因素导致，包括盆腔充血、痛经、盆腔炎、子宫内膜炎以及腰椎间盘突出症等，需依据病因进行治疗。
一、盆腔充血：在月经期间，往往会出现盆腔充血的情况，这会使腰部受到刺激，进而引发腰疼或腰酸现象。这种情况通常属于正常生理表现，一般只需注意多加休息，等月经结束后便会自行恢复。
二、痛经：如果月经期间痛经情况严重，有可能导致腹部疼痛，且疼痛可能会放射到腰部。对此，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，这些药物具有解热镇痛的功效。
三、盆腔炎：一般是由病原体感染引起，来月经时可能会有月经增多、痛经或经期延长等现象，同时也会引起腰部放射性疼痛。这时需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物，能起到抗感染的作用。
四、子宫内膜炎：通常是病原体感染或者频繁的宫腔操作导致，来月经时可能会引起月经增多或盆腔充血，可能导致腹痛以及腰疼。可配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物，有助于炎症消退。
五、腰椎间盘突出症：可能是由于椎间盘退行性改变或者长时间弯腰引发，会使神经根受到压迫，从而导致腰部疼痛、活动受限或下肢麻木等现象。可以通过按摩以及牵引等方法进行治疗，能够减轻对神经的压迫。
如果疼痛严重则需要及时就医。并且在月经期间要注意多休息，加强腹部保暖。
总之，来月经腰疼严重需明确具体原因，采取针对性措施，同时注意月经期间的相关护理。