来月经时腰疼得厉害可能由以下因素导致：
一、痛经：在月经期间，女性体内前列腺素释放过多，致使子宫缺血缺氧，从而引起腰两侧疼痛。
二、妇科炎症：
1.常见病症如盆腔炎、附件炎等，主要症状有腰部疼痛、左腹部疼痛等。此时患者应前往医院进行白带常规以及盆腔彩超检查，以明确病因后进行针对性治疗。
2.患者可在医生指导下服用一些抗菌药物，如庆大霉素、青霉素、甲硝唑等。
三、外伤：若女性腰部受到外力作用，会导致该处皮肤组织受损而引发疼痛。
四、过度劳累：女性若长期弯腰从事体力活，或长时间坐着不活动、站立不休息等，可能会导致腰椎间盘突出，进而引发疼痛。
患者此时需多注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠；同时要注重私处的清洁卫生，保持干爽透气。
总结提示：月经期间腰疼厉害可能与痛经、妇科炎症、外伤、过度劳累等因素有关，患者应根据具体情况采取相应措施，如就医检查、休息、注意卫生等。