小孩断奶时乳房胀痛，可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺增生等因素导致，原因不同处理方式各异。具体如下：
一、乳汁淤积：
1.在断奶初期，产妇仍会分泌乳汁，若不能排空，导致乳汁潴留于乳房形成乳块，便会引发乳房胀痛。通常可通过乳房按摩排乳、利用吸乳器负压吸引排乳等方式，排出一定量乳汁来缓解疼痛。
2.也可服用维生素B6、溴隐亭等药物来抑制乳汁分泌，同时在饮食上要减少汤水类食物的摄入，以减轻乳汁分泌。
二、乳腺炎：
1.断奶期间的乳房胀痛可能是细菌感染引发的乳腺炎。一般采用抗生素药物进行抗炎治疗，比如青霉素、头孢克肟、阿奇霉素等。
2.若形成脓肿，则还需进行手术治疗，如切开引流等。
三、乳腺增生：
1.本身患有乳腺增生的话，断奶时可能出现乳房胀痛，多以药物治疗为主，可服用乳癖消胶囊、逍遥丸等疏肝理气药物来改善乳房疼痛症状。
2.同时要保持良好情绪，避免焦虑等情况，利于症状消退。
小孩断奶乳房胀痛情况严重时，建议及时前往医院，遵医嘱进行治疗，以降低疾病对身体的不良影响。以上药物均需在医生指导下使用。