急性胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,约95%的患者伴有胆囊结石。其典型症状是右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩或背部,常发生于进食油腻食物后,约70%的患者会出现恶心、呕吐症状,部分患者还会伴有发热,体温可达38℃左右,严重时可能出现寒战、高热。
症状表现
疼痛特点: 起初疼痛程度不一,多为持续性右上腹钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射,疼痛会在进食油腻食物后加重。伴随症状: 除了恶心、呕吐外,有的患者会出现黄疸,这是因为炎症波及胆管,导致胆管梗阻。如果病情进一步发展,可能出现畏寒、寒战,说明有感染加重的情况。
治疗方法
非手术治疗: 对于症状较轻的急性胆囊炎患者,可采取非手术治疗。首先要禁食、胃肠减压,以减轻腹胀,减少胆汁分泌。同时补充水分和电解质,维持体内水、电解质平衡。还可应用抗生素,如头孢菌素类等,来控制感染。一般经过3 - 5天的治疗,部分患者症状可缓解。手术治疗: 对于病情较重或反复发作的急性胆囊炎患者,通常需要手术治疗。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的优点,一般术后1周左右可恢复正常生活。对于身体状况较差,不能耐受腹腔镜手术的患者,可考虑开腹胆囊切除术,但创伤相对较大,恢复时间也较长。
预防措施
饮食方面: 要规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。生活习惯: 要养成良好的生活习惯,适当运动,控制体重。肥胖是急性胆囊炎的危险因素之一,通过运动控制体重,可降低发病风险。同时,要注意保暖,尤其是腹部保暖,避免受凉引起胆囊痉挛。
