心律失常的基本症状表现多样，部分患者可能会感到心悸，大约有半数以上的心律失常患者会出现这种感觉，能明显感觉到心脏跳动不规律、过快或过慢。
心悸感明显
发作时的表现： 患者能清晰察觉到心脏跳动的异常，比如心跳过快时会感觉心脏像在快速奔跑，心跳过慢时则会觉得跳动无力且缓慢。持续时间特点： 心悸发作时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久。
胸闷不适情况
胸闷程度差异： 有的患者只是轻微胸闷，感觉胸部有轻微压迫感；而严重的患者会出现明显的胸闷，仿佛有重物压在胸口，呼吸都变得不顺畅。伴随症状表现： 部分胸闷的患者还可能伴有气短，活动后气短症状往往会加重，严重影响日常活动。
头晕甚至晕厥状况
头晕程度区别： 轻度头晕时患者只是感觉头部昏沉，对日常行动影响不大；重度头晕则会让患者站立不稳。晕厥发生情况： 当心律失常比较严重时，可能会引发晕厥，尤其是心室颤动等严重心律失常发作时，患者可能会突然失去意识，摔倒在地。比如一些严重的室性心动过速患者就可能出现这种情况。
全身不适表现
乏力状况： 很多心律失常患者会感到全身乏力，明明没有进行剧烈运动，却总是觉得没力气，连简单的日常活动都感觉吃力。其他不适： 有的患者还可能出现面色苍白、出冷汗等症状，这是因为心律失常导致心脏供血不足，身体其他器官得不到充足血液供应而引发的一系列表现。