小孩早晨起来咳嗽，原因可能有多种。其一是呼吸道感染性疾病，如支气管炎、肺炎等，这些疾病会导致气道内有大量分泌物，晚上睡觉时平卧使得分泌物不易排出，而早晨起床变换体位，在排痰时就会引发刺激性咳嗽；其二是过敏性疾病，像过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘等，这类疾病患儿在早晨起床时因气温较低受到冷空气刺激，会使气道平滑肌挛缩从而引起明显咳嗽；其三是鼻炎，患儿鼻腔粘膜充血、水肿且鼻内分泌物较多，由于鼻腔堵塞影响分泌物排出，晚上睡觉时鼻腔分泌物可能倒流到咽喉部出现鼻后滴漏，早晨起床变换体位时，因分泌物刺激会出现明显咳嗽症状，还会伴有反射性恶心、呕吐等表现。
一、呼吸道感染性疾病
1.支气管炎、肺炎等：当小孩患有这些呼吸道感染性疾病时，气道中会出现大量的分泌物。在夜间睡觉时，身体处于平卧状态，这些分泌物难以顺利排出。而到了早晨，当小孩起床并改变体位时，为了排出这些积聚的痰液，就会产生刺激性的咳嗽症状。
二、过敏性疾病
1.过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘等：部分小孩患有这类过敏性疾病。早晨起床时，气温通常较低，此时冷空气对患儿气道产生刺激，导致气道平滑肌发生挛缩，进而引发显著的咳嗽现象。
三、鼻炎
1.鼻炎患儿的鼻腔粘膜会有充血、水肿的情况，鼻内的分泌物也比较多。但因为鼻腔被堵塞，阻碍了鼻腔分泌物的正常排出，所以在晚上睡觉时，鼻腔分泌物可能会倒流到咽喉部，形成鼻后滴漏现象。早晨起床后体位发生变化，就会因这些分泌物的刺激而出现明显的咳嗽症状，同时还常常伴有反射性的恶心、呕吐等表现。
总之，小孩早晨咳嗽可能是由多种原因引起的，需要仔细甄别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。