肾上腺素与去甲肾上腺素区别

肾上腺素与去甲肾上腺素在来源、作用等方面存在区别。肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌,去甲肾上腺素主要由交感神经节后纤维末梢释放。

来源方面:

肾上腺素来源: 它主要是由肾上腺髓质合成和分泌的一种激素,占髓质激素总量的80% - 85%左右。去甲肾上腺素来源: 大部分来自交感神经节后纤维末梢,少量由肾上腺髓质分泌。

对心血管系统作用不同:

肾上腺素对心血管的作用: 它可以作用于心脏的β₁受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加。对于血管,它作用于α受体时,会使皮肤、黏膜、内脏血管收缩;作用于β₂受体时,会使骨骼肌血管、冠状动脉舒张。例如,在应急状态下,肾上腺素分泌增多,会使血压升高,同时保证重要器官的血液供应。去甲肾上腺素对心血管的作用: 主要作用于血管的α受体,引起全身血管广泛收缩,外周阻力增大,动脉血压升高。它对心脏的β₁受体有较弱的兴奋作用,使心率加快,但在整体情况下,由于血压升高,通过压力感受器反射使心率减慢,掩盖了它直接对心脏的兴奋作用。

临床应用有别:

肾上腺素临床应用: 可用于心脏骤停的抢救,通过肌内注射或静脉注射,能激发心脏自主收缩并可使心室纤颤由细颤转为粗颤,利于电除颤;也可用于过敏性休克,能迅速缓解过敏性休克的临床症状,是抢救过敏性休克的首选药物;还可用于支气管哮喘急性发作等情况。去甲肾上腺素临床应用: 主要用于治疗急性低血压状态和周围血管扩张引起的休克等,比如感染性休克早期等情况,通过静脉滴注来提升血压,但要注意控制滴注速度和剂量,以免引起血管过度收缩等不良反应。