异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。据统计,约1/3的女性可能会经历异常子宫出血相关问题。
病因分类
内分泌失调引起:
排卵障碍性异常子宫出血: 常见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,排卵不规则;绝经过渡期女性卵巢功能衰退,排卵不规律,都可能导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,引起异常出血。黄体功能异常: 黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,会使子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,导致月经周期缩短、经期延长等异常出血情况。
器质性病变引起:
子宫肌瘤: 是引起异常子宫出血较常见的器质性病变。肌壁间肌瘤会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,黏膜下肌瘤则易导致子宫内膜面积增大及内膜静脉充血扩张,从而引起月经过多、经期延长等异常出血表现。子宫内膜息肉: 子宫内膜局部过度生长形成息肉,会影响子宫收缩,息肉表面血管丰富,容易破裂出血,导致经期延长、经间期出血等情况。
医源性因素引起:
宫内节育器: 部分女性放置宫内节育器后可能出现异常子宫出血,尤其是放置后的前3 - 6个月较为常见。可能与节育器刺激子宫内膜,引起前列腺素合成增加,导致子宫收缩异常和局部血管通透性增加有关。药物: 长期服用某些避孕药,如漏服、服用方法错误等,可能会引起激素水平波动,导致异常子宫出血。另外,服用抗凝血药物等也可能影响凝血功能,引发子宫出血异常。
