肾结石的形成与多种因素有关，其中尿液中某些物质浓度过高是关键。一般来说，尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，超过了尿液的溶解度，就容易析出形成结晶，进而发展为肾结石。比如，正常成人每天尿液中钙的排泄量若长期超过200毫克，就增加了肾结石形成风险。
代谢异常导致
尿液成分异常：当尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质排出量增加时，就容易形成结石。例如，尿钙排泄增多，就像河水流量大时，原本溶解在水里的泥沙可能沉淀下来一样，钙就容易沉淀形成结石核心。尿酸代谢异常：人体嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多，当尿液中尿酸浓度过高且尿液pH值偏低时，尿酸就容易结晶形成尿酸结石。
局部因素影响
尿路梗阻：如果尿路存在狭窄、畸形等情况，会导致尿液排出不畅。尿液长时间滞留，其中的晶体物质就容易沉积下来形成结石。比如，先天性肾盂输尿管连接部狭窄，就会使尿液排出受阻，增加肾结石发生几率。尿路感染：一些细菌、感染产物等能作为核心，促使结石形成。而且感染会改变尿液的pH值，有利于结石物质沉积。比如，变形杆菌感染可使尿液碱化，促使磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。
生活方式相关
饮水不足：每天饮水量少于1500毫升时，尿液会浓缩，导致尿液中结石形成物质的浓度升高。就像盐水浓度过高时会析出盐一样，尿液浓缩后，其中的结晶物质更容易析出形成结石。饮食不当：高草酸饮食是常见诱因，像菠菜、苋菜、巧克力等食物草酸含量高，长期大量食用会增加尿草酸排泄量。高嘌呤饮食也不可忽视，动物内脏、海鲜等富含嘌呤，嘌呤代谢后产生尿酸，尿酸过多就易形成尿酸结石。缺乏运动：长期不运动，尿液中的钙盐等成分容易在肾脏或尿路中沉积，增加肾结石发生风险。