腰椎4一5节突出，主要应锻炼腰背肌力量，可通过小燕飞、五点支撑法、游泳等方式。具体如下：
一、小燕飞：对于腰椎4一5节突出患者，可采用小燕飞锻炼。患者俯卧于床，两臂自然放于体侧，伸直两臂向后伸，头向后仰，胸背随之向后伸离床面，同时下肢伸直并拢并向后上方抬高，最后协调上下肢、头躯干动作，仅让腹部着床。这样能有效强化患者腰背肌力量。
1.动作要点：要保证动作的规范，双臂和下肢伸直抬高的幅度要尽量到位。
2.注意事项：循序渐进，避免因幅度过大导致肌肉拉伤等情况。
二、五点支撑法：此方法对改善腰椎4一5节突出也很有效。患者平卧时双膝屈曲，以足跟、双肘、头部作为支点，将腹部抬离床面，尽量与膝关节齐平。患者锻炼时要注意抬高的幅度和力度应逐渐增加。
1.原理阐述：通过这种支撑方式能增强腰背部肌肉的力量和耐力。
2.适用人群：适合大多数腰椎间盘突出患者，但需根据自身情况合理调整。
三、游泳：如果患者会游泳，针对腰椎4一5节突出可选择游泳锻炼。游泳能促进腰椎局部血液循环，减轻腰部疼痛症状和椎管内压力，利于病情恢复。
1.泳姿选择：如蛙泳等较为适合。
2.锻炼频率：可根据自身情况合理安排，避免过度疲劳。
总结：腰椎4一5节突出可通过上述几种方法锻炼腰背肌，在锻炼过程中要注意动作规范、循序渐进，根据自身情况合理选择和安排，以更好地促进恢复。