孩子在晚上咳嗽得厉害，可能是由支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合征等引发。应前往医院小儿呼吸科就诊，在医生指导下开展针对性治疗。
一、支气管炎：这是因各种致病原导致支气管黏膜受到感染。当支气管存在炎症时，其分泌物会增多。孩子晚上睡觉时平躺，这些分泌物会刺激咽喉部，进而致使孩子在晚上出现剧烈咳嗽现象。通常可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物来治疗。
1.致病原因：各种致病原引起支气管黏膜感染。
2.症状表现：支气管炎症导致分泌物增多，孩子平躺睡觉刺激咽喉部而咳嗽厉害。
3.治疗用药：遵医嘱使用头孢克肟颗粒等。
二、哮喘：可能由于遗传因素，或自身为过敏性体质，使得孩子原本就患有哮喘，当接触到花粉、尘螨等物体刺激时，会诱发哮喘发作。并且因为晚上迷走神经较为兴奋，所以会出现晚上咳嗽严重的情况。一般可遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德吸入气雾剂等。
1.发病因素：遗传或自身是过敏性体质，接触刺激物诱发。
2.症状特点：晚上迷走神经兴奋导致咳嗽严重。
3.治疗药物：吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德吸入气雾剂等。
三、鼻后滴漏综合征：由鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物，甚至反流进入声门或气管，从而引发咳嗽和鼻咽部不适。孩子睡觉时平躺，这些分泌物就会刺激咽喉部位，出现咳嗽症状。出现这种情况可在医生指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。
1.病因由来：鼻咽部疾病导致分泌物多且反流。
2.症状体现：引发咳嗽和鼻咽部不适。
3.治疗办法：医生指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片。
除了以上这些原因，还有可能与上呼吸道感染、胃食管反流有关，需要及时去医院进行检查。孩子咳嗽厉害时，还可以在医生指导下，使用氨溴特罗口服溶液等药物来进行治疗。
总之，孩子晚上咳嗽厉害可能是多种疾病所致，要明确原因并进行针对性治疗，同时可根据具体情况合理使用相关药物缓解咳嗽症状。