伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性消化道传染病,一般通过被污染的水或食物传播。这种病在卫生条件较差的环境中更容易流行,全球每年约有数百万人感染伤寒。
病因是什么
伤寒杆菌的特性: 伤寒杆菌对外界环境抵抗力较强,在水中能存活数周,在粪便中能存活1~2个月,在牛奶中可存活较长时间。传播途径: 主要通过粪 - 口途径传播。比如,被伤寒杆菌污染的水源,如果人们饮用了,就很容易感染;还有被污染的食物,健康人食用后也可能患病。
有哪些症状表现
发热情况: 患者会出现持续发热,体温可高达39~40℃,而且发热呈稽留热型,也就是体温持续在高水平,波动较小。消化道症状: 有食欲不振、腹胀等表现,部分患者还可能出现腹痛、腹泻或便秘。发病第一周可能是便秘,第二周有可能出现腹泻。其他表现: 患者还会有相对缓脉(脉搏加快不明显)、肝脾肿大,部分患者皮肤会出现玫瑰疹,一般在病程7~14天出现,数量较少,一般10个左右。
如何诊断伤寒
血常规检查: 白细胞计数一般会减少,中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞减少或消失,这对诊断有一定提示作用。细菌学检查: 血培养是诊断伤寒的重要依据,一般在病程第1~2周阳性率最高,可达80%~90%。骨髓培养阳性率比血培养更高,阳性出现时间更早,即使患者已经用过抗生素,骨髓培养仍可能为阳性。肥达反应: 也就是伤寒血清凝集试验,通过检测血清中伤寒杆菌抗体的凝集效价来辅助诊断。一般抗体效价“O”抗体≥1:80,“H”抗体≥1:160时有诊断意义,但需要动态观察,若效价逐渐升高则更有价值。
