尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷,导致肾小管重吸收水功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮等症状的一种疾病。一般来说,尿崩症患者24小时尿量可多达5~10升,甚至更多。
病因有哪些
中枢性尿崩症:主要是下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素合成、分泌及释放减少所致。比如颅脑外伤、垂体瘤等病变都可能引发中枢性尿崩症。肾性尿崩症:是肾脏对抗利尿激素不敏感,肾小管重吸收水的功能障碍引起。遗传因素是常见原因之一,某些基因突变会导致肾脏对ADH反应异常;另外,一些药物如庆大霉素等也可能诱发肾性尿崩症。
有哪些典型表现
多尿症状:患者每天排尿次数明显增多,尿量可达数升甚至十几升。比如儿童可能表现为夜间频繁起床排尿,影响睡眠和生长发育。烦渴多饮:因为大量排尿导致身体缺水,所以患者会出现明显的口渴感,不断饮水。而且喝进去的水很快又通过排尿排出,形成一个多饮多尿的循环。其他表现:如果是婴幼儿患尿崩症,可能会出现烦躁不安、喂养困难等情况;成年人长期尿崩症可能会影响生活质量,出现精神萎靡等表现。
如何诊断尿崩症
禁水试验:让患者在一定时间内禁止饮水,观察尿量、尿比重、血渗透压等变化。一般禁水2~3小时后,中枢性尿崩症患者尿量仍很多,尿比重上升不明显,血渗透压升高;而正常人禁水后尿量明显减少,尿比重升高。加压素试验:给患者注射垂体后叶素(加压素),然后观察尿量和尿比重变化。中枢性尿崩症患者注射后尿量明显减少,尿比重升高;肾性尿崩症患者注射后尿量和尿比重无明显变化。血液和尿液检查:检测血液中抗利尿激素水平,中枢性尿崩症患者抗利尿激素水平降低;同时检测尿液渗透压等指标,尿崩症患者尿液渗透压一般较低。
