孩子晚上咳嗽厉害可通过如下方法改善：
一、一般治疗。孩子夜间咳嗽严重时，家长要让孩子多喝水，这样能改善咽喉不适症状从而缓解咳嗽，同时需做好保暖工作，避免因夜间着凉刺激咽喉而加重咳嗽症状。
二、对症治疗。若孩子咳嗽严重且无咳痰，可在医生指导下使用镇咳药物如右美沙芬、喷托维林等进行治疗。要是伴有痰液，则需给予化痰药物，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
三、对因治疗。如果是小儿肺炎导致孩子晚上咳嗽厉害，可给予抗菌药物如阿奇霉素、红霉素等，同时可联合糖皮质激素如甲泼尼龙等。倘若为病毒性感冒引起，可给予抗病毒药物治疗，例如奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。以上这些药物均需遵医嘱使用，不可擅自使用或增减药物剂量。
总之，当孩子晚上咳嗽厉害时，要根据具体情况采取相应的治疗措施，包括一般治疗、对症治疗和对因治疗，且药物的使用一定要严格遵循医嘱。