孩子晚上睡觉咳嗽厉害，可从以下几方面处理。
一、环境因素影响
室内空气干燥可能刺激孩子呼吸道致咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，保持室内湿度在50% - 60%左右，让孩子呼吸道舒适些。
二、鼻腔分泌物倒流
孩子鼻腔有分泌物夜间平躺时倒流至咽喉也会引发咳嗽。可在孩子睡觉前用生理盐水滴鼻，软化分泌物后再轻轻清理鼻腔。
三、过敏因素
若孩子是过敏体质，床上的尘螨等可能引发过敏致咳嗽。要勤洗晒孩子的床单、被罩等，保持床铺清洁。
四、呼吸道感染
如感冒等呼吸道感染也会导致夜间咳嗽。若怀疑感染，需观察孩子有无其他症状，如发热、流涕等，必要时就医，但不自行盲目用药。
对于孩子晚上睡觉咳嗽厉害的情况，要细致观察孩子状况，根据不同情况采取相应措施，以缓解孩子咳嗽，保障孩子良好睡眠。