孩子晚上咳嗽厉害可通过如下方法改善：一是一般治疗，二是对症治疗，三是对因治疗。
一、一般治疗。孩子在晚上咳嗽得厉害时，家长要让孩子多喝水，因为饮水能缓解咽喉部位的不适，进而减轻咳嗽状况。同时必须做好保暖工作，避免夜间受凉刺激咽喉部位而加重咳嗽症状。
二、对症治疗。
1.如果孩子咳嗽症状严重且无咳痰现象，可在医生指导下使用镇咳药物，比如右美沙芬、喷托维林等。
2.要是同时伴有痰液，那就需要给予化痰药物，例如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
三、对因治疗。
(1)如果孩子晚上咳嗽厉害是由小儿肺炎引起的，可以使用抗菌药物，像阿奇霉素、红霉素等，同时还能联合糖皮质激素，如甲泼尼龙等。
(2)若是由病毒性感冒导致的，可给予抗病毒药物治疗，如奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。
总之，以上药物都需遵医嘱使用，切不可擅自使用或随意加减药物剂量。