肩周炎,医学上叫肩关节周围炎,一般50岁左右人群比较高发,有数据显示,中老年人中肩周炎的患病率能达到5%~20%左右。它的发生通常和以下几方面因素有关。
肩关节退变因素
肩关节本身的退变:随着年龄增长,肩关节的关节软骨会逐渐磨损、退化,肩关节周围的肌腱、韧带等组织也会发生退变。比如,肩袖的肌腱组织,到了一定年龄后弹性下降、韧性变差,就更容易出现损伤等问题,从而增加肩周炎发生的风险。一般40岁以后这种退变就会逐渐明显。肩峰下撞击:肩峰是肩关节上方的一个结构,当肩峰形态异常或者肩关节活动时,肩峰可能会与下方的肌腱等组织发生撞击,长期的撞击会引起局部的炎症反应,进而引发肩周炎相关的病变。
慢性劳损因素
长期过度活动:比如经常从事需要反复肩关节外展、上举等动作的工作或运动,像画家作画、运动员进行游泳、网球等项目训练时,肩关节反复受到磨损和刺激。长期下来,肩关节周围的肌肉、肌腱等组织容易疲劳受损,慢慢就可能引发肩周炎。例如,有研究发现,网球运动员肩周炎的发生率比普通人要高不少。姿势不良:长时间保持不良的姿势,像长期伏案工作且肩部长期处于前屈、内收的姿势,或者睡觉的时候长期压迫肩部等,都会使肩关节周围的肌肉处于紧张状态,影响局部的血液循环,导致肩部组织代谢出现异常,久而久之也容易诱发肩周炎。
外伤及疾病影响因素
外伤:肩部曾经受过外伤,比如肩部骨折、脱位等情况,在恢复过程中如果没有进行正确、充分的康复训练,或者恢复期间肩部活动过早、过度,就可能导致肩关节周围组织粘连,进而引发肩周炎。例如,肩部骨折后如果固定时间过长,没有及时进行功能锻炼,很容易出现肩关节僵硬、粘连,最终发展为肩周炎。相关疾病:一些全身性疾病也可能引发肩周炎,比如糖尿病患者,据统计,约有10%~20%的糖尿病患者会并发肩周炎。这是因为糖尿病会影响神经和血管的功能,导致肩关节周围组织血液循环障碍、神经营养不良,从而增加肩周炎的发病几率。还有甲状腺疾病、心血管疾病等,也可能通过影响肩部的血液循环或神经调节等,间接导致肩周炎的发生。
