膝盖无缘无故肿了还痛，可能由外伤、受寒着凉、滑膜炎、化脓性关节炎、痛风等因素导致。
一、外伤：当膝盖受到外力撞击时，容易造成组织液渗出，进而引发这种症状。此时可根据具体情况进行冷敷或热敷处理，如果损伤严重则需要及时进行手术治疗。
二、受寒着凉：若日常不注重膝盖保暖，在受寒着凉后就可能出现膝盖无缘无故肿了还痛的表现。对此，需要做好膝关节的保护，及时增添衣物。
三、滑膜炎：临床上出现滑膜炎后，由于炎症对关节的刺激，很可能出现这种症状。治疗上，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸、洛索洛芬钠等，严重时还可使用玻璃酸钠等药物进行封闭治疗。
四、化脓性关节炎：若是出现了化脓性关节炎，细菌侵入后就会导致该症状产生。通常需要在医生指导下使用抗生素或止痛类药物进行治疗，同时也可以进行关节穿刺冲洗治疗，情况严重时则需及时手术。
五、痛风：患者若有痛风，也可能会引发膝盖无缘无故肿了还痛的现象。治疗可在医生指导下使用秋水仙碱、塞来昔布、依托考昔等药物，同时还能使用别嘌呤、苯溴马隆等药物，严重时需手术取出痛风石。
总之，当膝盖出现无缘无故肿了还痛的情况时，要综合考虑各种可能因素，及时就医，明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。